В отделении реабилитации клиники Ростовского государственного медицинского университета у каждого пациента есть шанс сделать первый самостоятельный шаг после сосудистых катастроф и перенесенных операций.
Ординатор невролог Марина СЫРЫХ, медицинская сестра Анастасия БОЧКАРЕВА, специалист по физической реабилитации Павел КИЯШКО, старшая медицинская сестра Елена ПАВЛЕНКО, заведующий отделением медицинской реабилитации, доктор медицинских наук Елена БАЛЯЗИНА, медицинская сестра Людмила СМОЛЯНИНОВА, врач физической и реабилитационной ме- дицины отделения медицинской реабилитации кандидат медицинских наук Норайр КАДЯН. Для начала – история человека, которого болезнь давно отрезала от активной жизни. Не помогали лекарства, не осталось надежды.Один из пациентов отделения – моряк после обширнейшего инсульта. В отделении ему прописали занятия на тренажере «вертикализатор».
Это - аппарат с «интеллектуальной системой тренировки с биологической обратной связью для нижних конечностей».
- «Вертикализатор» – настоящее спасение для обездвиженных пациентов – он учит их ходить. Сначала наш пациент лежал в кресле под углом 33 градуса, и аппарат полностью имитировал его ходьбу. Он чутко улавливает любое мышечное движение человека и пролонгирует его, постепенно увеличивая шаг, стимулируя работу атрофированных мышц, посылает сигналы мозгу, который их запоминает, – рассказывает врач-реабилитолог РостГМУ Норайр Кадян.
Пациент видит на экране, как он идет по берегу моря – специально выбранный пейзаж для моряка – и воспринимает это как реальность. И все импульсы, идущие от мышц к соответствующему отделу мозга и обратно, заставляют тело вспомнить движения, фиксировать их и заново развивать функцию.
– И вот через две недели наш пациент стоит без аппарата – «вертикализатора» – с опорой на две руки, – говорит Норайр Грачаевич. – И это - первая маленькая, но победа.
Врач-реабилитолог Норайр Кадян и завотделением реабилитации ЕленаБалязина вместе с пациентами каждый день делают шаг к победе над болезнью.
В 2023 году РостГМУ вошел в шестерку медуниверситетов страны, на базе которых по пилотному проекту Министерства здравоохранения Российской Федерации были созданы отделения реабилитации.
Недостатка в желающих попасть туда не было – в клинике работают отделения неврологии, нейрохирургии, ортопедии и травматологи, сосудистой хирургии. Пациентам после сложных операций требуется помощь специалистов-реабилитологов.
– Наша задача – восстановление функций организма у пациентов разных профилей. Какая бы беда ни случилась с человеком – после инсульта не может самостоятельно передвигаться или после аварии – нужно заново восстанавливать двигательную функцию! – объясняет заведующий отделением реабилитации клиники РостГМУ, профессор кафедры неврологии и восстановительной медицины с курсом остеопатии Елена Балязина.
Ученый и практик, она много лет занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний в неврологии.
– В некоторых случаях физическая реабилитационная медицина может дать такой же эффект, как операция – не имею ввиду сложные случаи.Реабилитация после инсультов, черепно-мозговых и спинальных травм – дело долгое, – говорит врач-реабилитолог высшей категории Елена Балязина. – А в нашем отделении эти сроки можно значительно сократить и восстановить многие утраченные функции и важные навыки.
Специалист по физической реабилитации Павел Кияшко убежден: опорныезанятия способны творить чудеса.
Сегодня ростовские врачи-реабилитологи с помощью новейшего оборудования восстанавливают пациентов после инсультов, тяжелых травм и со сложнейшими неврологическими патологиями.
Помощники заведующей и врача – ординаторы кафедры неврологии и восстановительной медицины с курсом остеопатии, которую возглавляет кандидат медицинских наук, доцент Ирина Черникова.
Для ординатора кафедры первого года Арины Кортуновой работа в отделении – очень важна и интересна.
– Получается, что я причастна к такому процессу, как возвращение человека к его привычной жизни, – говорит Арина. – Наши наставники – заведующий отделением, врач-реабилитолог – помогают нам вникнуть в суть изменений, происходящих в организме человека в этот ответственный период. И когда мы видим, как радуется еще недавно лежачий пациент своему первому шагу, понимаем, что все огромные усилия были не зря.
Здесь пациенты проходят путь «от простого к сложному»: с помощью аппарата сгибают и разгибают ноги в коленях, «вспоминают» утраченные бытовые навыки.
Кабинет эрготерапии выглядит, как самая обыкновенная кухня в стандартной квартире.Там стоят холодильник, плита, микроволновка. Пациенты учатся пользоваться бытовыми приборами, открывать шкафчики, выдвигать ящики. Есть даже приспособление, с помощью которого инвалиды-колясочники завязывают шнурки.
Современные комплексы для восстановления любой функции активно используют специалист по физической реабилитации и логопед.
«Вертикализатор» учит ходить обездвиженных пациентов.
– Реабилитация – это очень важная составляющая часть возвращения пациента к нормальной жизни. Занятия на современных аппаратах и с инструктором по лечебной физ-культуре помогают пациентам восстановить координацию движений, развивают память, тренируют внимание, улучшают речь. У пациентов отделения неврологии после реабилитации улучшаются не только двигательные функции, речь, но появляется уверенность в том, что они вернутся к нормальной жизни, – говорит заведующий неврологическим отделением – заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии клиники РостГМУ, доктор медицинских наук, профессор Зоя Гончарова. – У многих повышается реабилитационный потенциал для дальнейшего восстановления. И такой настрой очень важен.
– После инсульта ходила с палочкой, волоча ногу. В отделении реабилитации двигательную функцию ноги восстановили, сила в ней прибавилась, наладилась координация движений. Теперь опора исключительно для страховки, – говорит пациентка 56 лет, выписавшаяся из неврологического отделения. – С рукой еще есть проблемы, но я поняла: надо упорно заниматься – и рука «откликнется».
Уверенность в себе дают занятия с психологом, с инструктором по лечебной физкультуре, с логопедом.
В клинике РостГМУ пациенты проходят курс реабилитации по федеральной программе по полису ОМС после инсульта, с диагнозом «рассеянный склероз», после имплантации тазобедренных, коленных суставов, после нейрохирургических операций по поводу черепно-мозговых и спинальных травм.
Фоторепортаж Александра БОНДАРЕНКО
