1 января должен был вступить в силу новый порядок работы скорой медицинской помощи, который регламентировал разделение медбригад на скоропомощные и неотложные. Однако чуть позже появился ведомственный приказ Минздрава России, переносящий старт нового порядка на 1 июля 2014 года.
Напомним, что причиной возникновения этого новшества стало желание разгрузить врачей скорой от «не их» работы. Ведь немало вызовов приходится на больных, которым нужно просто померить давление или посоветовать, какое лекарство выпить при насморке. Теперь же такие несложные вызовы переадресовываются в отделения неотложной помощи. Но как новый порядок работает на практике? Об этом мы поговорили с заместителем главного врача по скорой медицинской помощи БСМП Татьяной ЗАУГОЛЫШЕВОЙ.
— Татьяна Павловна, понимаю, что закон вступил в силу всего две недели назад, но всё-таки есть уже какие-то результаты?
— Мы работали по этой системе не с 1 июля, а с 1 января. И управление здравоохранения, и мы старались подойти ко времени разделения во всеоружии. Сегодня 10 городских поликлиник принимают вызовы по неотложной помощи. И это, естественно, хорошо сказалось на наших оперативных показателях, так на 5,5% уменьшилось общее количество вызовов, что позволило улучшить доступность и качество оказания скорой медицинской помощи.
— Какие вызовы переадресовываются в неотложку?
— К примеру, вызовы от гипертоников. Больной переутомился или у него поднялось давление. Ведь человек, который болеет не первый год, знает, что в этом случае делать — принять таблетку, успокоиться и подождать, пока она начнёт действовать. Если не подействовала, нужно повысить дозу и снова подождать. Но если же коррекции такое состояние не поддаётся, тогда он должен обратиться к нам. Ведь само определение «неотложная медицинская помощь» подразумевает состояние человека, которое не представляет непосредственную угрозу для его жизни. Например, повышение температуры при вирусных заболеваниях, обострение каких-либо хронических заболеваний (гастрит, остеохондроз, артрит), изолированные боли в конечностях (без предшествовавшей травмы), незначительное повышение артериального давления при гипертонической болезни или вегетососудистой дистонии. Данная категория состояний — повод для обращения к участковому врачу или за неотложной помощью в поликлинику по месту жительства.
— А если человек не знает, насколько тяжёлое его состояние? Как же определит это диспетчер скорой?
— Степень тяжести обратившегося в службу скорой помощи человека будет определять не диспетчер, а старший врач подстанции. Передаваться службам неотложной помощи поликлиник будут обращения граждан с поводами, непосредственно не угрожающими здоровью или жизни пациента. В этом и есть различие между экстренной и неотложной медицинской помощью. При наличии таких признаков, как, например, внезапная потеря сознания, остро развившиеся нарушения в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы, тяжёлые травмы, поражение электрическим током, огнестрельные ранения, большие ожоги, отравления, кровотечения, медицинская помощь должна оказываться в экстренной форме. В любом случае после передачи вызова на неотложную помощь пациента об этом проинформируют по контактному телефону, который записывает диспетчер при приёме вызова. Если, несмотря на нежизнеугрожающий повод к вызову, состояние пациента окажется тяжёлым или продолжает ухудшаться, то, во-первых, пациент (или находящийся рядом человек) может повторно позвонить по телефону «03» и объяснить ситуацию — на вызов будет направлена бригада скорой помощи. Во-вторых, если врач неотложной помощи увидит, что состояние пациента тяжёлое, он может либо сам осуществить транспортировку в стационар, либо вызвать к больному бригаду скорой медицинской помощи.
— Но если вам звонит мама грудного малыша, которая не знает, что с её ребёнком?
— К детям до года мы выезжаем в обязательном порядке, детей до трёх лет тоже стараемся брать на себя. А после трёх родители уже опытные и знают, что нужно делать, если у ребёнка, к примеру, температура. Также в обязательном порядке мы выезжаем к беременным женщинам.
— Время на приезд скорой изменилось?
— Время прибытия бригад скорой помощи на вызовы, поступившие в экстренной форме, должно составлять до 20 минут, с учётом транспортной доступности. Время прибытия неотложной помощи — до двух часов с момента обращения.
— Кто приезжает с бригадой неотложной помощи?
— Водитель и врач неотложной помощи, который не только окажет больному помощь, но и посоветует, что нужно делать дальше.
— Вы довольны новой системой?
— Да. Работать нам стало немного легче. Однако хочется ещё раз обратиться к читателям с просьбой осознанно и ответственно подходить к вызову скорой, понимая, что необоснованные обращения на «03» могут привести к задержкам при оказании медицинской помощи пациентам, которые находятся в состояниях, угрожающих их жизни.
Фото Василия Редько
