Одной из ключевых новостей наступившего 2014 года стало известие о том, что по вызову "03" не всегда приедет Скорая помощь. По крайней мере, такую установку дал федеральный Минздрав. Кроме "скорой" решено создать "неотложную".
Но кто решает, кому какая должна помогать? И есть ли города, где уже действует такая система? Корреспонденты "Дон-ТР" попытались ответить на жизненноважный вопрос.
Врачей Герман не любит, а вот для его мамы - да и всех других родителей Кировского района Ростова - этот кабинет - настоящее спасение. Если участковый педиатр занят плановым приёмом, а ребёнку плохо, квалифицированную медицинскую помощь можно получить здесь. Подразделение неотложной помощи на базе поликлиники второй детской городской больницы появилось летом.
"Есть возможность определения глюкозы крови, подключения капельницы, проведения противосудорожной терапии", - говорит заведующая поликлиническим отделением детской больницы №2 города Ростова-на-Дону Валентина Пузикова.
Но бывает так, что привезти ребёнка в поликлинику у родителей возможности нет, тогда дежурный врач кабинета "неотложки" хватает медицинскую сумку и на машине отправляется на вызов. В среднем, в день их бывает около десяти.
Такие кабинеты Неотложной помощи с начала 2014 года начали появляться в поликлиниках всех городов области. Их предназначение - снизить нагрузку на участковых врачей и службу "скорой", а поводом послужил приказ Минздрава России. Он разделяет Скорую помощь на Экстренную и Неотложную. Экстренная - это тяжёлые травмы, обширные ожоги, сильные кровотечение - в общем, все ситуации, когда счет идет на секунды. Другие острые ситуации, например, повышенная температура, грипп или обострение хронических заболеваний - теперь в зоне ответственности "неотложки".
По новым правилам, механизм действует так: человек звонит по традиционному "03", говорит диспетчеру "скорой", что его беспокоит. И уже специалист определяет, немедленно отправлять к пациенту медицинскую бригаду или перенаправить в "неотложку", которая приедет в течение нескольких часов. Что и говорить, на диспетчеров возлагается достаточно серьёзная задача - по телефону определить тяжесть состояния человека.
"Могу сказать, что ни один диспетчер не возьмёт на себя ответственность, если у него будет хоть малейшее сомнение, не послать машину Скорой помощи, а сказать: "Знаете, к вам приедет через 3 часа "неотложка", - уверена министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская.
В Минздраве Ростовской области дали такую информацию: по статистике, около 20% всех вызовов, которые приходятся на "скорую" - это обострения хронических заболеваний. Медицинские машины пытаются пробиться по пробкам к таким больным и, иногда, опаздывают к тем, кто нуждается в немедленной помощи. Потому и создана "неотложка". В донском министерстве здравоохранения поясняют: разделение медпомощи не значит, что её будут оказывать меньше.
"Жители должны понимать, что норматив работы Скорой помощи в России - 318 вызовов на 1000 людей. Этот норматив остаётся, то есть меньше "скорая" работать не будет. Она должна, с введением Неотложной помощи, работать более качественно", - подчеркнула министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская.
Пока реформу активно обсуждают в Интернете, в Азове, в течение почти что года, плюсы и минусы изменений выявляют на практике. За всё время работы в кабинет Неотложной помощи поликлиники центральной городской больницы обратились более четырёх тысяч человек. Свой вклад в статистику внесла и Татьяна Костюкова - сюда приходит не первый раз. Давление скачет то и дело.
"У меня сегодня очень высокое давление. Мне очень плохо. Я пришла, чтобы оказали мне помощь. В регистратуре меня направили в кабинет Неотложной помощи", - говорит пациент Татьяна Костюкова
"Люди идут со всякими жалобами, но больше всего идут сердечно-сосудистые - это высокое давление, боли в сердце, головокружение", - говорит фельдшер кабинета Неотложной помощи Нина Мягкова.
Пока азовский кабинет неотложки работает шесть дней в неделю с семи утра до восьми вечера. В этом году из него планируют сделать отделение, которое бы работало круглосуточно. Но даже действуя в таком режиме, подразделение, говорят врачи, оттянуло на себя не менее десяти процентов вызовов, которые раньше пришлись бы на "скорую". В медицинских нововведениях специалисты больницы пока видят только плюсы.
"Если человек, который приходит в кабинет Неотложной помощи нуждается в какой-то специализированной помощи, мы все эти вопросы решаем. С помощью Скорой помощи мы можем его направить в другое учреждение, проконсультировать с другими специалистами, то есть в этот же день решаются все проблемы пациента", - уверила заместитель главного врача по поликлинической работе центральной городской больницы г. Азова Галина Терюшкова.
Время привыкнуть к новому порядку оказания медицинской помощи у жителей страны, скорее всего, будет. Согласно приказу Минздрава России, изменения должны были вступить в силу с 1 января 2014-го, но буквально за несколько часов до Нового года, на специальном портале появился проект еще одного документа. По нему начало реализации реформы откладывается до 1 июля.
