Оплата коммуналки по интернету, покупки на сайтах, запись к врачу в электронной регистратуре... То, что вчера ещё было выдумками фантастов, сегодня привычная реальность. И вот новая фишка века высоких технологий — участковые педиатры теперь будут пользоваться планшетами с мобильным интернетом. Зачем врачам айпэды и чем это может «грозить» пациентам? Об этом рассказал на пресс-конференции в информационном агентстве «Интерфакс-Юг» главный врач детской городской поликлиники № 1 Владислав ЕРОФЕЕВ.
Сканер вам в помощь
Нужно сказать, что к новейшим технологиями эта поликлиника обратилась давно. Владислав Ерофеев утверждает, что причина такого внимания к компьютерным ноу-хау в желании облегчить жизнь медиков и пациентов. Но я же склоняюсь к мнению, что корень всех изменений, произошедших в детской поликлинике, в самом Владиславе Николаевиче. Послушав его даже несколько минут, понимаешь, что тема технологической революции захватила его полностью. Главврач ловко жонглирует профессиональными терминами программистов, отвечает на любые вопросы и, главное, признаёт, что без высоких технологий современная медицина существовать не может.
— Мы работаем, чтобы изменить жизнь к лучшему, — цитирует он Стива Джобса. — Три года назад мы проложили локальные сети и связали 6 наших филиалов с головным. И тут встал вопрос о выпуске программного обеспечения. Программы, которая бы учитывала нашу специфику, не было, поэтому мы решили создать её сами.
56 человек, среди которых были и врачи, и программисты, и системные администраторы, на протяжении года писали авторскую программу. И в конце 2009-го она заработала. Далее в поликлинике появилась интернет-запись на приём, электронные регистратура и лаборатория.
— Теперь пациенту не нужно было стоять в очередях и ходить по кабинетам, собирая и передавая от доктора к доктору свои анализы, — с гордостью объясняет Владислав Ерофеев. — Далее мы автоматизировали нашу экономику и статистику. И нашли ещё один способ борьбы с очередями...
Он, как и можно предположить, оказался электронным. Обычно врач тратит большое количество времени на введение паспортных данных пациента. В детской поликлинике № 1 ввели сканеры штрих-кодов. То есть пациент приходит к врачу с карточкой, доктор сканирует её (точно так же, как сканируются покупки в гипермаркете) — на мониторе открывается история болезни пациента: все исследования, результаты, жалобы и рецепты.
Работа над ошибками
Кстати сказать, у всех врачей и медсестёр этой поликлиники есть компьютеры, которые не только помогают им в работе, но и отслеживают качество лечения.
Как? С помощью программы электронной экспертизы.
Суть этого ноу-хау Владислав Николаевич объяснил так:
— Всем известен текстовый редактор Microsoft Word. И у него есть такая особенность — подчёркивать неизвестные слова. Но если эти слова встречаются часто, то программа запоминает их, вносит в свою базу данных и уже не подчёркивает. Так вот, этот же принцип мы взяли за основу и создали программу, которая позволяет отслеживать дефекты в заполнении истории болезни. К примеру, у ребёнка есть жалобы, но диагноз стоит «здоров». Или с момента обращения больного прошло 72 часа, а лабораторных исследований нет. За подобные нарушения следует наказание...
Мобильная тайна
Но самой любопытной новинкой стало всё-таки оснащение участковых врачей мобильными устройствами и планшетами с интернетом.
Внедрение этой идеи разделило жизнь двадцати пяти педиатров Первомайского района на «до» и «после». До августа 2013 года — записи на бумаге с последующим переносом в электронную базу данных. После — заполнение данных на месте.
Вот здесь уже у меня как у мамы маленького ребёнка возник немаловажный вопрос. Когда педиатр приходит к нам по старинке с бумажкой, то заполняет он её пару минут. А если же врач будет работать с планшетом, несколькими минутами дело явно не ограничится. То есть количество пациентов, которых он сможет принять, значительно сократится...
— Пусть заполнение данных в планшете займёт немногим больше времени, но зато это положительно отразится на качестве, — убеждал Владислав Ерофеев. — Ведь во время эпидемий количество вызовов достигает до 40 в день. Врач же помнит только первые пять. Отчётливо первые два. Но после вызовов ему нужно заполнить документы, вот он и генерирует остальные 35 обращений в голове. Это неизменно отражается на качестве лечения. А заполнение истории на месте снимает этот вопрос. Ну а если говорить о потраченном времени, то в программе есть масса шаблонов. Если речь идёт, к примеру, о распространённом заболевании, писать это не надо — нажал кнопку, и программа внесла данные.
Ещё один вопрос, который тревожит пациентов, — защита персональных данных. Так вот, они охраняются на трёх уровнях. Во-первых, все данные деперсонализированы, то есть ни имена, ни фамилии, ни адреса не указываются. Во-вторых, при передаче данных используется определённый код. И в-третьих, если пациент хочет оценить работу врача (пожаловаться, к примеру), то используется система видеообращений, которые отслеживает администрация.
Большой брат или маленький помощник?
Однако планшеты мобильных педиатров не только помогают им в работе, но с помощью них можно отслеживать и местонахождение выездной бригады. В случае внештатной ситуации раздаётся сигнал тревоги. Если реакции на тревогу нет, айпэд блокируется. Если же дело зайдёт совсем далеко (к примеру, планшет украдут), то данные стираются.
— Причём никакого программного обеспечения на этих переносных устройствах не установлено, — пояснил главврач детской поликлиники № 1. — Мы используем веб-интерфейс, то есть работаем удалённо. И все данные хранятся на нашем главном сервере.
На вопрос, как отреагировали на новшества участковые педиатры, Владислав Ерофеев многозначительно улыбнулся.
— Когда Пётр I привёз в Россию картошку, все тоже морщились, многие даже отравились. Потому что ели её неправильно. А теперь картошка наш любимый продукт. Так что всё это дело времени. Когда мы только внедрили систему «мобильный педиатр», многие возмущались. Особенно трудно было старшему поколению. Но они прекрасные специалисты, многие из них обладают бесценным опытом. Поэтому мы постарались найти к ним особый подход — обучить на доступном и понятном языке. Было непросто. Но спустя полгода у нас неожиданно отключили свет. И знаете, что я услышал от врачей? «Как же мы будем работать?!» Это стало для нас серьёзным показателем в защиту мобильной системы...
Ставка на технологии
Перечисляя гаджеты и программное обеспечение, которыми снабжена детская поликлиника № 1, невольно задаёшься вопросом: откуда у муниципального учреждения деньги на закупку этих новинок?
Главный врач отвечает просто: собрали. Здесь и вклад администрации города, и средства ОМС, и премия, которую поликлиника получила в прошлом году как лучшая больница. Можно было потратить её на небольшие выплаты специалистам, но руководители решили вложить деньги в новые технологии. И Ерофеев убеждён, что ставка была сделана верно.
Между прочим, опыт детской поликлиники № 1 перейдёт и в другие медучреждения Ростова-на-Дону.
Как заметила начальник управления здравоохранения города Надежда Левицкая, федеральный проект по модернизации будет запущен в середине этого года. Сети уже проложены, оборудование закуплено. Дело стало за оценкой готовности поликлиник к высокотехнологичным новшествам. О широком распространении мобильных бригад говорить пока ещё рано, но вот запись к врачу через интернет и электронные очереди — это вопрос первой важности.
