Ростовская область, 14 июня 2025. DON24.RU. Что влияет на развитие деменции? Связаны ли психология и психиатрия? Всегда ли нужны антидепрессанты? Об этом и не только рассказал врач-психиатр Игорь Симаков в разговоре с корреспондентом ИА «ДОН 24».
Игорь Борисович больше 30 лет проработал в области большой психиатрии. Его пациенты – люди с тяжелыми, стойкими, часто обостряющимися психическими заболеваниями: депрессией, расстройствами личности, различными формами зависимостей, а также шизофренией и деменцией.
Психиатров врачами не считали
Наверняка многие помнят, как еще лет 10, а уж тем более 20 назад человеку с явными признаками депрессии и другими расстройствами говорили: «Возьми себя в руки!» или «Перестань морочить людям голову». Сейчас эти состояния признают как заболевания и научились с ними справляться.
Фото: фотоархив Игоря Симакова
«Когда я только начинал работать, к психиатрии относились как к не совсем научной специальности. Утверждали, что ничего мы доказать или подтвердить не можем и работаем исключительно словами. Сейчас мы работаем так же, как кардиологи, гастроэнтерологи и многие другие специалисты. У нас есть масса методов, подтверждающих расстройства, хорошая научно-методическая и экспериментальная база. Мы понимаем, что лечим не сам алкоголизм, а работаем с нейромедиаторами (это химические вещества, передающие сигналы в центральной нервной системе) головного мозга в определенных зонах», – рассказывает Игорь Борисович.
Сейчас психиатрия постепенно перестает быть обособленной: ее следы видны в терапии, неврологии и других направлениях медицины. Например, кардиологи могут назначить пациенту, перенесшему инфаркт, антидепрессанты.
«Сегодня назначение антидепрессантов – это не эксклюзивная прерогатива психиатра, это уже, собственно говоря, обязанность любого врача: терапевта, кардиолога, невролога, онколога», – дополнил специалист.
Психиатрия невозможна без психологии
Тяжелая форма шизофрении нуждается в комплексном подходе, в том числе с привлечением психологии, помимо фармакотерапии. Например, чтобы научить пациента различать галлюцинаторные и реальные голоса. Иными словами, психология и психиатрия взаимосвязаны.
Психология может помочь человеку, который дезадаптирован, и тому, у кого пока легкие формы заболевания.
«В целом, люди с нетяжелыми расстройствами вполне успешно могут справляться со своими недугами с помощью психотерапии, которая иногда даже эффективнее, чем те же антидепрессанты», – отметил Игорь Симаков.
Современный человек намного тревожнее
Последние годы специалисты в области психиатрии во всем мире отмечают серьезный рост депрессий, тревожных и аффективных расстройств. Помимо непростой внешней обстановки во многих странах, немаловажные факторы – темп жизни и количество информации, с которой люди сталкиваются ежедневно.
Современный ребенок к возрасту шести-девяти лет усваивает примерно столько же информации, сколько человек XVI века за всю свою жизнь. Когда на телефон приходит сообщение, вам нужно быстро ответить. Огромно количество источников информации и обилие фейков, из-за которых читатели теперь регулярно задаются вопросами: а это не фейк? А где проверить? Есть ли эта информация в других источниках? Все это вылилось в то, что современный человек стал намного тревожнее своих предков.
Фото: freepik (фотография, созданная ИИ)
Если вы замечаете за собой избыточную тревожность, попытайтесь понять, имеет ли она разумное объяснение. Если да, то необходимо проработать эти факторы. Если же нет, тогда стоит признать, что ваша тревога носит болезненный характер и рискует вылиться во что-то тяжелое. Для начала в таких случаях необходимо принять меры доврачебного характера.
«Тревога хорошо «сгорает» в спортзале. Еда, сладости тоже хорошо помогают, однако здесь есть риск ожирения. Занятия любым хобби, общение с друзьями, близкими и просто приятными сердцу людьми. Также священник – своего рода психотерапевт. В принципе, читая Библию, находишь там кучу психотерапевтических методик, которые работают и сегодня», – добавил психотерапевт.
Особенно об уровне тревоги следует помнить родителям, чьи дети учатся в школе и в скором будущем будут сдавать государственные экзамены. Это важно и необходимо для того, чтобы избежать ненужного ущерба для психики подростка, а возможно, даже и суицида.
Родителям важно научить ребенка справляться со стрессом и управлять своими эмоциями. Дать ему понять, что несданный экзамен не смертный приговор, какой бы ажиотаж вокруг этого ни накручивали. В жизни часто приходится принимать важные решения: какую жену взять, какого мужа, какую работу выбрать, по какой дороге пойти и многие другие.
Родители должны научить своего сына или дочь справляться со стрессом как можно раньше, задолго до экзаменов. Однако если у ребенка перед экзаменом развилась клинически выраженная тревога и страх, то лучшее, что теперь могут сделать родители, – обратиться к специалисту.
Высшее образование снижает риск развития деменции
В наше время, особенно последние 10 лет, значительно увеличилось число людей, страдающих деменцией. Рост этого заболевания связан с увеличением продолжительности жизни – люди попросту стали до нее доживать.
По данным Минздрава, до 30% людей старше 65 лет имеют умеренные когнитивные нарушения. Это еще не деменция, но явные ее предвестники.
Фото: freepik (фотография, созданная ИИ)
В развитии деменции повинны несколько факторов, из них большая часть – модифицируемые, иными словами, на них можно повлиять.
«Если мы начнем с раннего возраста, то первый фактор, который обладает мощной профилактикой против деменции, – это образование. То есть если вы даете ребенку не девять классов образования, а высшее образование, то сам факт высшего образования добавляет ему шансов заболеть деменцией позже, чем если бы у него этого образования не было», – поясняет Игорь Борисович.
По словам специалиста, образованные люди, как правило, ведут более взвешенный образ жизни: они менее склонны к злоупотреблению алкогольными напитками, реже страдают различного рода химическими зависимостями – табакокурением, алкоголизмом, наркоманией. И ведут более здоровый образ жизни.
Кроме того, они менее склонны к рискованному поведению, соответственно, у них реже случаются черепно-мозговые травмы.
«Если мы говорим о среднем возрасте, то это, конечно же, профилактика, контроль за артериальным давлением, уровнем холестерина и уровнем глюкозы в крови, потому что гипертония, сахарный диабет – это факторы, которые ускоряют и усложняют деменцию», – отмечает специалист.
Широкий круг общения, владение двумя и более языками тоже снижают риск деменции, представители некоторых профессий, в которых есть большая нагрузка на память (преподаватели, священники, артисты), имеют значительно меньшую вероятность ее развития. Особенно важно поддерживать оптимальный уровень общения пенсионерам.
И конечно, не менее важный фактор – место жительства. Доказано, что жизнь в регионе с плохой экологией увеличивает риск развития деменции.
Это основные факторы, которые снижают вероятность развития деменции, выводя ее за пределы средней продолжительности жизни. То есть люди умирают от других причин, находясь в ясном уме. Проще говоря, они дают серьезную отсрочку заболеванию, и человек не успевает дожить до его развития. Наследственность, разумеется, изменить невозможно, однако модифицируемые факторы перекрывают ее влияние.
Известны случаи, когда деменция начинает развиваться и в 50 лет, а иногда и раньше, однако такое все же редкость, и тут уже более вероятен наследственный фактор. Такие формы заболевания протекают намного быстрее, тяжелее и рано заканчиваются смертельным исходом.
«Если у ваших предков развилась деменция после 65, скорее всего, они получили эту болезнь не в наследство, а из-за проблем с образом жизни. Соответственно, меняя образ жизни, вы нивелируете эту предрасположенность», – подытожил Игорь Симаков.
